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治疗近视慎用准分子激光

2011-03-11
來源:OFweek

  “手術過程在十分鐘左右,是一只眼睛一只眼睛的做,中途由于激光的作用,你會暫時‘失明’,而且會聞到一股肉被燒糊的味道……”這是一位網民在述說自己進行近視眼激光手術中的一席話。

  采用激光手術即所謂的 “準分子激光手術”來矯正視力已成為不少近視患者的首選。但由于不少近視患者在術后出現眩光、感染或視力恢復未達到預期的標準等情況,也使其所謂的“一勞永逸”的效果大打折扣,甚而引來聲聲質疑。

   準分子激光手術就是用準分子激光通過對角膜瓣下基質層進行屈光性切削,從而降低瞳孔區的角膜曲率,達到矯正近視的目的。客觀地說,目前的準分子激光手術的安全性是比較高的,與最早使用鉆石刀進行的近視眼放射狀角膜切開手術相比,其安全性更是發生了質的飛躍。但如同任何手術都有風險一樣,近視眼激光手術也存在風險或者弊端,就是大家平日所說的并發癥。

   最常見的并發癥就是過度矯正或矯正不足,這些情況出現后要經過一定時間觀察,酌情二次手術;部分人會出現眩光,即夜間將一個光點看成光團、光暈,這種情況在高度近視患者中較為多見,它與術后角膜組織間輕微水腫反應或夜間瞳孔較大、其邊緣與手術緣靠近有關,輕者會隨手術后時間推移而逐漸減輕,重者會終身性眩光;圓錐角膜可能會在手術后角膜過薄的人身上出現;因注視目標不良,可能會出現偏心切削或因角膜表面水氣漩的作用出現中心島;手術后還可能有角膜的混濁(Haze)以及長期點用對抗Haze的藥物帶來的激素性高眼壓。準分子激光原位角膜磨鑲術(LASIK)則有與角膜瓣相關的并發癥,如瓣下異物、角膜瓣移位、溶解,散光有所增加,自覺眼睛干燥等。最嚴重的是手術眼角膜傷口的感染,雖然極少發生,卻是可以致盲的直接原因。

   另外,據科學研究,準分子激光手術的遠期效果更是無法確定和統計。實踐中發現有的患者在術后很長一段時間內要點眼藥水,否則眼睛會干燥不適,有的甚至需進行二次“返工”。當然,此類手術推出十幾年以來,全球已有超過2000萬以上的近視患者接受了這項手術治療,其安全性和穩定性也在隨著技術發展而進一步提高。

   正如古語所言:“萬事宜慎思之、明辨之、篤行之。”對于準分子激光技術應理性對待、明辨利弊,準備進行手術的近視患者更是應該科學分析、謹之又謹。


 

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